YOUR VISION IS OUR FOCUS

Uw nederlandstalige oogarts aan de Costa Blanca

Oogziekten

Het rode oog

 

Lees verder

Vele oogziekten kunnen aanleiding geven tot een rood oog en een pijnlijk oog. Meestal leidt een ontsteking tot het uitzetten van de vele bloedvaten van het slijmvlies waardoor het oog roder wordt. De meest voorkomende oorzaken kunnen basaal zijn als: droge ogen, ooglidontsteking (blefaritis), aandoeningen van de klieren van de oogleden, ooglidafwijkingen, aandoeningen van het slijmvlies: allergische of epidemische conguntivitis, een bloeding onder het slijmvlies. Het rode oog blijkt ook als een symptoom van een van de serieuze oogziekten te zijn: een ontsteking van de harde oogrokaandoening van het hoornvlies (keratitis), aandoening van het regenboogvlies (uveïtis), acuut glaucoom of zwellingen achter de oogbol.

Oogslijmvlies ontsteking – Conjuntivitis

 

Lees verder

De conjunctiva is de slijmvliesbekleding van de binnenzijde van de oogbol en de oogleden. Conjunctivitis is de medische term voor een ontstoken slijmvlies.
Een conjunctivitis kan meerdere oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak is een infectie met een virus of een bacterie.
Ook een allergie, het “droge ogen” syndroom of irriterende stoffen in de omgeving kunnen een rood oog veroorzaken.
De klachten kunnen bestaan uit jeuk, branden, gevoel alsof er wat in het oog zit en pijn. Het klinisch beeld kan bestaan uit: lichtschuwheid, tranen, ooglidkramp, roodheid, zwelling van het slijmvlies, en afscheiding (waterig, slijmerig, etterig, draderig of bloedig).

Blepharitis 

 

Lees verder

Blepharitis is een ooglidrandontsteking en een vaak langdurige (chronische) ontsteking van de ooglidrand waarbij de haarzakjes en de talgkliertjes (Meibomse klieren) in het ooglid ontstoken zijn. Het is een veel voorkomende oorzaak van oogirritatie en komt op alle leeftijden en bij alle rassen voor. Een blepharitis geeft dan ook vaak klachten van “droge ogen”: jeuk, irritatie, zandkorrelgevoel, branderigheid, vermoeide ogen, tranende of droge ogen, leesklachten, afscheiding, rode ogen, zwaar gevoel en wisselend zicht.

Gerstekorrel – Strontje

 

Lees verder

Een gerstekorrel (chalazion) is een pijnloze zwelling of bultje van een talgklier aan de binnenzijde van het ooglid, die ontstaat geleidelijk en kan lang blijven bestaan. Een strontje (hordeolum) is een acuut abces van een klier in het ooglid door een bacterie-infectie. Meestal is blepharitis de oorzaak. 

Pterygium

 

Lees verder

Men spreekt van een pterygium als het slijmvlies (bindvlies) in een driehoekige vorm over het hoornvlies gaat groeien. Het is een plooi, bestaande uit conjuntiva en tenonweefsel, die meestal vanuit de neushoek in de richting van het hoornvlies groeit. Hierna kan het ook over het hoornvlies verder groeien. Tot nu toe is er nooit een echte oorzaak gevonden.
Wel lijkt het erop dat UV licht een rol speelt, omdat het pterygium in zonnige klimaten vaker voorkomt. Ook speelt chronische irritatie van de ogen een rol, bijv in een stoffige en droge omgeving. Klachten: chronische irritatie, roodheid, verminderd zicht (astigmatisme)

Hoornvliesontsteking – Keratitis

 

Lees verder

Het hoornvlies ook wel cornea genoemd, is het glasheldere voorste deel van het oog, waardoor het licht het oog binnenkomt.
Een ontsteking van het hoornvlies wordt keratitis genoemd. Een ontsteking is vaak eenzijdig en kan gepaard gaan met pijn, roodheid, lichtschuwheid (fotofobie), tranenvloed en vermindering van het gezichtsvermogen. Na genezing van de ontsteking kan een litteken (een troebele plek) achterblijven.
Oorzaken: bacteriële of virale infectie, infectie met schimmels en gisten, ontsteking door chemicaliën, ultraviolette straling, trauma/ongeval, uitval gevoelszenuw (neurotrofe keratophatie), complicaties bij contactlenzen.

Hoornvliesbeschadiging – Erosie

 

Lees verder

Cornea-erosie – schaafwond – is een beschadiging van de oppervlakkige laag (het epitheel) van het hoornvlies.
Dit kan worden veroorzaakt door een vreemd lichaam tegen het oog: een kindernagel, takken of bladeren, ijzerdeeltjes, randen van papier en zand in het oog.
Een cornea-erosie kan ook ontstaan door te hardhandig wrijven in het oog of door een niet goed passende of beschadigde contactlens.

Hoornvlies zwakte of troebelingen – Corneal dystrofie

 

Lees verder

Progressief zwakte, troebeling en vlekken in het hoornvlies. Degeneratie is een aandoening met fysiologische decompensatie van weefselbestanddelen en een achteruitgang van weefselfuncties. Vaak zijn het fysiologische veranderingen die geassocieerd zijn met leeftijd (ouderdom). De klachten kunnen bestaan uit een wisselend verminderd zicht, terugkerende cornea-erosies, schitteringen, lichtstralen rondom lampen, droge oog syndroom.

Oogrok ontsteking – Epiescleritis en Scleritis

Lees verder

Episcleritis is een acute, relatief milde ontsteking van het oppervlakkige bindweefsel liggend op de harde oogrok. Het is een onschuldige, maar vaak terugkerende ontsteking.
Er zijn vaak geen of slechts milde klachten van gelocaliseerde roodheid, gevoeligheid, irritatie, zandkorrel gevoel en tranen. Het gezichtsvermogen is zelden aangedaan.

Scleritis is een zeldzamere, maar ernstigere aandoening dan de episcleritis. De harde oogwand (sclera) is aangedaan. De ontsteking gaat gepaard met een diepere roodheid van de sclera. De klachten kunnen bestaan uit een doffe/borende pijn uitstralend naar het voorhoofd, de kaak, de wang, de tanden of het oor, een vermindering van het gezichtsvermogen.
Het is een ontsteking veroorzaakt door het immuun- of afweersysteem.

Staar

 

Lees verder

Staar is een vertroebeling van de lens in het oog. Als de ooglens troebel is, worden de lichtstralen in hun beloop gestoord, waardoor er een onscherp beeld op het netvlies ontstaat.
Ouderdomsstaar is de meest voorkomende vorm en is een gevolg van het ouder worden. De eiwitten in de normale lens gaan in de loop der jaren samenklonteren waardoor de lens minder helder wordt. Het gezichtsvermogen wordt daarmee steeds slechter. De snelheid van verslechtering is van persoon tot persoon verschillend. De vorming van staar is meestal een traag proces in verschillende gradaties.

Nastaar

 

Lees verder

De eigen lens bevindt zich in een flinterdun zakje (lenskapsel). Bij een staaroperatie wordt de ooglens verwijderd uit zijn kapsel en wordt er een kunstlens teruggeplaatst in het oorspronkelijk kapsel ( lenszakje). In de meeste gevallen blijft het lenszakje mooi helder waardoor de lichtstralen (beelden) goed op het netvlies terecht komen. Na een staaroperatie kan het achterste deel van het kapsel soms wat troebel worden waardoor de gezichtsscherpte weer geleidelijk aan vermindert. Deze nastaar kan met de laser worden verwijderd.

Glaucoom

 

Lees verder

Glaucoom is een ziekte van het oog waarbij schade aan de zenuwvezels en de oogzenuw ontstaat hetgeen leidt tot uitval van het gezichtsveld (het omgevingszien).
De belangrijkste risicofactor is een verhoogde oogdruk vandaar dat in de volksmond vaak gesproken wordt van “glaucoom” of een “verhoogde oogdruk”. Glaucoom kan ook voorkomen bij een normale oogdruk. Aantasting van de oogzenuw leidt tot vermindering van het gezichtsveld en kan uiteindelijk tot kokerzien en zelfs tot blindheid leiden.

Uveïtis

 

Lees verder

Uveïtis is een inwendige vaatvlies of regenboogvliesontsteking. Het glasvocht en/of het netvlies kunnen ook meedoen bij het ziekteproces. Patienten kunnen klagen over een vermindering van het gezichtsvermogen van één of beide ogen, wazig zicht, last van zwarte vlekjes, of slierten in het beeld, last van het licht, pijn, roodheid en tranen.
Een uveïtis kan gepaard met andere lichamelijke aandoeningen.

Glasvochttroebelingen – vlekken, troebelingen, vliegjes, lichtflitsen

 

Lees verder

Het glasvocht is een gelei die het grootste gedeelte van het oog opvult en zich bevindt achter de ooglens. Het bestaat met name uit water (98%) en collageenvezels.
Normaal glasvocht laat lichtstralen ongehinderd door naar het netvlies. Veel mensen nemen troebelingen waar die in het gezichtsveld bewegen. Maar deze troebelingen vallen niet altijd op. Deze troebelingen zitten in het glasvocht en werpen een schaduw op het netvlies. Dit kan in allerlei vormen worden waargenomen: puntjes, stipjes, cirkels, vliegjes, wolkjes, spinnewebben of een kralensnoer. Onderzoek door een oogarts is nodig. Veranderingen in het glasvocht kan leiden tot netvliesscheur en netvliesloslating.

Netvliesloslating – Ablatio retinae

 

Lees verder

Het netvlies vormt de binnenbekleiding van het oog. Het beeld van de buitenwereld wordt door het netvlies opgevangen en langs de oogzenuw naar de hersenen doorgegeven.
Soms ontstaan er tijdens het loslaten van het ooggelei één of meerdere scheurtjes in het netvlies. Wanneer er een netvliesscheur is, kan er vloeistof uit de glasvochtruimte door het gaatje onder het netvlies komen. De klachten van een netvliesloslating kunnen bestaan uit: troebelingen, vlekken, spinnetjes, lichtflitsen, uitval van het gezichtsveld, vermindering van het zicht. De patiënt moet met spoed naar een oogarts komen.

Diabetische retinopathie

 

Lees verder

Er zijn veel oogproblemen bij suikerziekte. De meest voorkomende is een wisselende gezichtsscherpte die treedt op doordat de suikerspiegel in het bloed en de ooglens wisselt.
De diabetische retinopathie is een oogheelkundige complicatie van suikerziekte. De kans op retinopathie neemt tevens toe als de diabetes slecht gereguleerd is.
Deze complicatie vindt plaats in het netvlies (de retina) van het oog en kan zich voordoen in verschillende vormen, van gering tot ernstig met bloedingen, lekkage en maculavocht.
De oogheelkundige controle moet bij diabetes een keer per jaar plaatsvinden.

Hypertensieve retinopathie

 

Lees verder

Hoge bloeddruk heeft nadelige effecten voor het netvlies, het vaatvlies en de oogzenuw. Globaal kunnen afwijkingen van de netvliesvaten ontstaan door hypertensive veranderingen (overvulling van vaten) en arteriosclerotische veranderingen (aderverkalking). Ernstige hypertesie kan uiteindelijk leiden tot verschillende afwijkingen: afsluitingen van kleine slagaders (arterie): retinale arteriele oclussies, zelfsluitingen van kleine venen: retinale veniouze occlussies, retinale macroaneurysma, afsluiting oogzenuw of uitval van hersenzenuwen die de oogspieren aansturen.

Maculadegeneratie (AMD) – Netvliesveroudering

Lees verder

Leeftijdsgebonden maculadegeneratie is een oogaandoening waarbij er schade ontstaat aan de zogenaamde gele vlek (macula). Degeneratie “slijtage of veroudering” wil zeggen dat er veranderingen optreden waardoor de normale functie wordt aangetast. Door een maculadegeneratie wordt het scherpe zien aangetast. Bij AMD neemt het centraal zien af, het perifere zien blijft altijd intact. De klachten bestaan uit: minder goed of wazig zien (vaak in een korte tijd), het zien van een vlek in het centrum of een vervorming van het beeld.
Oorzaken en risicofactoren voor AMD zijn: leeftijd, erfellijkheid, roken en voeding.

Macula-gat

 

Lees verder

Een maculagat is een gaatje in het netvlies in de gele vlek. Vaak functioneert het netvlies rondom het gaatje ook niet goed doordat er wat vocht onder zit. Aangezien de macula het gebied is waarmee we scherp zien, zal een maculagat een vermindering geven van het gezichtsvermogen. Men ziet centraal een wazige vlek. Vaak ligt het gezichtsvermogen tussen de 5 tot 40%. Ook zal de patiënt de beelden vertekend kunnen waarnemen. Bijv de badkamertegels, dakgoot, luxaflex, etc. lopen niet meer mooi recht maar golvend.
Het maculagat leidt zonder behandeling niet tot blindheid, maar wel tot slechtziendheid.

Macula pucker – Epiretinale membraan

 

Lees verder

Een macula pucker is een laagje littekenweefsel of een soort vliesje dat groeit over de gele vlek. Doordat het littekenweefsel in de loop van de tijd enigszins samentrekt, gaat het onderliggende netvlies wat plooien. Hierdoor staan de kegeltjes in de macula niet mooi meer geordend en kan men de beelden vertekend zien. Het vlies kan ook zó dik worden dat het minder doorzichtig wordt. De macula pucker kan dus leiden tot: een vermindering van het gezichtsvermogen, het ontstaan van een vertekend beeld, dubbelbeelden, soms verschil en beeldgrootte (beeldverkleining of micropsie genoemd).

Macula-oedeem

 

Lees verder

Macula-oedeem is een vochtophoping in de gele vlek of de macula. Deze vochtophoping ontstaat doordat de bloedvaatjes vocht lekken. De gele vlek is belangrijk voor het optimale scherpe zien. Bij macula-oedeem zal het gezichtsvermogen dalen. Soms heeft men tevens last van een beeldvertekening, d.w.z. de rechte lijnen zjin krom. Macula-oedeem kan veroorzaakt worden door verschillende oogziekten of operaties: na staaroperaties of glasvochtoperaties, bij suikerziekte, bij inwendige ontstekingen (uveïtis), bij bloedvatsluitingen (occlusies), bij maculadegeneratie of bij macula pucker.

Bloedvat afsluiting netvlies

 

Lees verder

Bij de bloedvatafsluiting krijgt het netvlies te weinig bloed en zuurstof waardoor het het oog minder gaat funcioneren. Een afsluiting in een slagader in het oog kan worden vergeleken met een hartaanval of een herseninfarct. Een afsluiting in een ader met een thrombosebeen. Er zijn 3 typen afsluitingen: veneuze afsluiting van het netvlies, arteriële afsluiting van het netvlies en bloedvat afsluiting van de oogzenuw.

Oculaire migraine

 

Lees verder

Bij deze vorm migraine worden neurologische of oogheelkundige verschijnselen waargenomen zonder hoofdpijn. De tijdelijk oogverschijnselen kunnen bestaan uit het zien van een (groter wordende) vlek, gekartelde (zig-zag) figuren, sterren of warmtegolven, een tijdelijk gezichtsvelduitval (bijv.halfzijdig) en vernauwing van het gezichtsveld (tot tunnelvisie of complete “blindheid” toe. De klachten duren meestal minder dan 60 minuten. Soms worden aanvallen voorafgegaan door een zwaar gevoel in het hoofd, maar ze worden dus niet gevolgd door hoofdpijn.

Dubbelzien – diplopie 

 

Lees verder

Er zijn twee vormen van dubbelbeelden: monoculaire en binoculaire. Dubbelzien kan verschillende oorzaken hebben zoals: langer bestaand scheelzien, neurologische afwijkingen, oogspierziekten, ongeval of na operaties. Een hersenzenuw kan slechter funcioneren of uitgevallen zijn door allerlei aandoeningen bijv. een herseninfarct, een bloedvatafwijking en suikerziekte, gezwellen, ongevallen, infecties. Hierdoor werkt de spier die door deze hersenzenuw wordt gestimuleerd, ook minder goed.

Droge ogen

 

Lees verder

Op het oog rust een traanlaagje. Dit traanlaagje bevat traanvocht en dient ervoor om het oog te bevochtigen en het hoornvlies te beschermen tegen uitdroging en vuil.
Bij elke knipperslag van de oogleden wordt traanvocht in een dun laagje gelijkmatig over het oog verdeeld. Dit dunne laagje wordt de traanfilm genoemd. een optimale traanfilm is ook nodig voor een optimale breking van licht en beelden zodat we deze beelden scherp kunnen zien. Ogen zijn droog als er te weinig tranen zijn of als de tranen van slechte kwaliteit zijn, waardoor het oog niet goed vochtig wordt gehouden.

Ooglid ontsteking en gezwellen (tumoren)

 

Lees verder

Een tumor is een gezwel. Dit kan zowel een goedaardig (benigne) als een kwaadaardig (maligne) gezwel zijn. Tumoren komen relatief vaak voor op de oogleden of rondom de oogleden. Het verstandig om ieder nieuw knobbeltje, zweertje, schilferig of rood plekje dat na 1,5 – 2 maanden niet spontaan verdwijnt te laten beoordelen door een oogarts.

Tranende/vochtige ogen

 

Lees verder

Er zijn vele oorzaken van een tranend oog. Een of meerdere van de drie genoemde factoren kunnen afwijkend zijn: te hoge traanproductie, pseudotranen (waarbij het oog traant omdat het eigenlijk te droog is), een functiestoornis van de traanpomp (bijvoorbeeld: een te slap ooglid, afwijkingen/littekens van de huid van het ooglid, verlamming van de spieren van het ooglid en aangezicht), afwijkingen van het traan-afvoersysteem ( de traanpunt, het traankanaaltje, de traanzak en/of het traanneuskanaal.

Contactlenzen problemen en complicaties

 

Lees verder

Bij het dragen van contactlenzen kunnen zich verschillende problemen voordoen: vuiltje onder de lens, aanslag op de lens, stukje van de lens, droge ogen, ontsteking, infectie, toxische reactie, allergische reactie, conjuntivitis, hoornvlies beschadiging of erosie. Als een lens niet goed gereinigd is, verslechtert de optische kwaliteit en vermindert het draagcomfort. De contactlenzen trekken echter vuil aan. Daarom moeten alle contactlenzen goed verzorgd worden.

Stoornissen in de waarneming …..

wat ziet de patient?